- 
            
نام پدر : موسی
 - 
            
تاریخ تولد : 1361/07/01
 - 
            
محل تولد : لنده
 - 
            
عضویت : کادر
 - 
            
یگان اعزامی : نیروی انتظامی
 - 
            
تاریخ شهادت : 1390/05/25
 - 
            
سن هنگام شهادت : 28 سال، 10 ماه و 24 روز
 - 
            
حادثه : درگیری با اشرار قاچاقچی
 - 
            
محل شهادت : سواحل بین لیلتین و بویرات (دیلم)
 - 
            
محل دفن : گلزار شهدا
 - 
            
قطعه : 3
 - 
            
ردیف : 9
 - 
            
مزار : 1
 - 
            
توضیحات : -